x
sekretariat@siej.or.id
Main navigation
Zona Hijau
Berita
Siaran Pers
Agenda
Galeri
Program
Workshop
Green Editor Forum
Training of Trainer
Story Grant
Green Press Community
Advokasi dan Kampanye
Simpul
Regional
Galeri
Komunitas
Bergabung bersama kami!
Pustaka Digital
Form Pendaftaran Sobat Muda SIEJ
Breadcrumb
Home
/
Form Pendaftaran Sobat Muda SIEJ
Nama
Kota Domisili
Tempat, Tanggal Lahir
Pekerjaan
Email
No. Kontak
Media Sosial/Blog
Apakah Anda tertarik pada isu perubahan iklim dan lingkungan hidup?
- Select -
Sangat Tertarik
Tertarik
Cukup Tertarik
Apakah membutuhkan informasi seputar perubahan iklim dan lingkungan hidup?
- Select -
Sangat membutuhkan
Membutuhkan
Cukup membutuhkan
Bagaimana selama ini Anda menilai informasi yang Anda terima untuk memahami isu perubahan iklim dan lingkungan hidup?
- Select -
Sangat sulit dipahami
Cukup sulit dipahami
Sulit dipahami
Mudah dipahami
Cukup mudah dipahami
Sangat mudah dipahami
Berikut ini masalah lingkungan yang sangat dekat dengan kehidupan sehari-hari di daerah anda.
Polusi udara
Polusi sampah
Pencemaran air
Pencemaran limbah
Pencemaran tanah
Kekeringan
Suhu panas
Bencana (longsor, banjir, krisis pangan, bencana iklim lainnya)
Kerusakan biota laut
Kerusakan wilayah pesisir (abrasi)
Deforestasi
Dampak energi fosil
Kerusakan habitat
Berdampak terhadap HAM
Lainnya
(*dapat memilih lebih dari satu)
Apakah anda terlibat dan aktif mengadvokasi masalah iklim dan lingkungan hidup di daerah Anda?
- Select -
Sangat aktif terlibat
Cukup aktif terlibat
Kadang-kadang terlibat
Sering terlibat
Tidak pernah terlibat
Bentuk keterlibatan Anda?
Aksi bersama komunitas pro lingkungan hidup
Aktif menyuarakan isu lingkungan di media sosial
Partisipasi melalui petisi
Partisipasi melalui kampanye di media sosial
Aktif menggeluti literasi
Membuat konten (tulisan dan video)
(*dapat memilih lebih dari satu)
Apakah Anda bagian dari komunitas / lembaga pegiat literasi dan advokasi lingkungan hidup?
- Select -
Ya
Tidak
Jika iya, sebutkan nama komunitas anda?
Program pengembangan kapasitas yang paling menarik bagi Anda
- Select -
Webinar isu tematik
Pelatihan konten digital
Pelatihan jurnalisme lingkungan
Pelatihan multimedia story telling
Pelatihan advokasi
Pelatihan leadership
Apakah harapan bila bergabung sebagai Sobat Muda SIEJ?
Upload foto close up terbaru anda
One file only.
128 MB limit.
Allowed types: gif, jpg, jpeg, png.
